11月5日，（中国）城市学年会·2023“城市人口问题”主题论坛在杭州城研中心召开。本次论坛由杭州国际城市学研究中心浙江省城市治理研究中心与中国人口与发展研究中心共同主办，围绕“健康老龄化与养老服务体系建设”这一主题展开交流讨论。

复旦大学社会发展与公共政策学院朱勤教授，中国计划生育协会家庭服务部二级调研员黄匡时研究员，浙江大学西部发展研究院原华荣教授，浙江大学管理学院邢以群教授，浙江省发展规划研究院首席专家廉军伟研究员，浙江外国语学院社会福利研究所所长董红亚教授，杭州师范大学公共管理学院朱海龙教授，杭州师范大学公共管理学院周五四副教授，浙江省民政厅养老服务处处长陈建义，杭州市养老服务指导中心主任常利洁，成都市龙泉驿区委党校高级讲师殷婕、郑博等30余位专家学者和部门领导参会交流，杭州城研中心研究五处处长接栋正主持论坛。

图1 主题论坛现场

智慧养老是健康养老服务体系中的热点议题。复旦大学社会发展与公共政策学院朱勤教授在题为《迈向数字彼岸：智慧养老中的数字困境及其应对》的学术报告中指出，从权益保障的角度出发，需要在形成双向“数字包容”和“文化反哺”的基础上，有效应对老年人数字困境，弥合代际差异鸿沟。他指出，亟需大力发展以人工智能、互联网、物联网为基础的适老化数字技术，为老年人的日常生活、健康管理、远程医疗、社交互动提供先进的科技手段与专业的康养服务，促进老年人的身心健康和社会融入。

图2 复旦大学社会发展与公共政策学院朱勤教授

建立健全生育支持政策体系，大力发展普惠托育服务体系是促进人口长期均衡发展的关键。中国计划生育协会家庭服务部二级调研员黄匡时研究员作报告《健康老龄化背景下养老托育融合发展的理论思考与应用案例》。他指出，在健康老龄化的大背景下，养老托育融合是推动人口高质量发展的重要趋势。建立健全生育支持政策服务体系，将“一老一小”两者融合，充分整合健康老年人和志愿者资源，不仅可以改善老年人的精神生活，也可以让婴幼儿感受到老人的慈祥和关爱，促进老年人和孩子精神上的互补。

图3 中国计划生育协会家庭服务部二级调研员黄匡时研究员

浙江大学西部发展研究院原华荣教授在点评中提出，智慧养老的关键是政策和技术，我们不仅要关注政府的整体政策，也要关注“智慧养老”的时效性。在实施积极应对人口老龄化国家战略的背景下，养老托育融合发展作为一个宏观的研究方向，应当在综合、统筹、系统的思维下进行。对于养老的问题在个人、家庭、社会等努力的基础上，国家也应当提供长效、充足的资金，以实现养老服务的供需匹配和有效供给。

图4 浙江大学西部发展研究院原华荣教授

医养相结合是养老服务体系顶层设计不可分割的重要组成部分。浙江外国语学院马克思主义学院董红亚教授在《医养康养相结合：问题及路径》为题的学术报告中提出，为实现医养结合，中共中央政治局、国务院、卫生健康委员会等相继在2013—2022年期间出台了各类推进医疗卫生与养老服务相结合的政策及方案，从问题角度来讲，医养康养结合目前存在“一个倾向”及“三个问题”的特征。“一个倾向”是重医，注重资产配置；“三个问题”是医养结合失序、医养结合低效及社区居家薄弱。因此当前医养康养相结合改革关键有三：第一，重在社区居家；第二，重在搭建医养康养信息平台；第三，重在医改配套。在未来，推动医养结合要以“长期照护”为导向，以“社区居家医养康养赋能”为重点，以“老年人为中心的整合照护”为机制，形成一种长期性、常态生活化、以老年人为中心的、开放的模式结构。

图5 浙江外国语学院马克思主义学院董红亚教授

老年健康支撑体系及其建设是老年人健康服务供给的有效策略。浙江大学管理学院教授邢以群在以《老年健康支撑体系及其建设》为主题的报告中阐述了老年健康支撑体系及其建设成效评估、建设框架和路径等内容。在积极应对人口老龄化战略背景下，建立老年健康支撑体系，推动预防关口前移，能够大大减少老年人慢性病、失能失智的发生和发展，既从源头上控制重大疾病和失能，使人民更健康，又能令医疗卫生服务更从容更有效，因此是应对人口老龄化最经济、有效的健康策略。老年健康服务体系主要由健康教育、预防保健、疾病诊治、康复和护理、长期照护、安宁疗护等服务构成。老年健康监测评估体系由老年人整体健康状况监测、老年健康服务体系建设成效评估、老年健康建设投入评估三方面构成，能够反映某一地区在某一时期的老年健康支撑体系建设情况。他提出构建老年健康支撑体系要有“五全”，一是全社会参与，各展其能；二是全方位协同，统筹联动；三是全因素治理，关口前移；四是全过程服务，系统连续；五是全要素保障，保驾护航。以“五全”实现“长寿且健康”、“无疾而终”的目标。

图6 浙江大学管理学院邢以群教授

浙江省民政厅养老服务处处长陈建义在点评中指出，康养相结合的概念较为宏观，开展研究时应对其作出清晰的界定，以明确研究对象及研究范围。此外，健康监测评估虽然能够动态监测老年人健康水平，发现潜在的疾病危险因素，但最关键的在于线下响应，及时解决突发情况，但在此过程中产生的人力成本、时间成本等仍然是亟待解决的问题。

图7 浙江省民政厅养老服务处陈建义处长

参会的各位专家学者、城市管理者及高校师生代表围绕论坛主题各抒己见。城市人口问题主题论坛作为（中国）城市学年会的重要组成部分已连续召开十三届。与会专家学者和师生代表对杭州国际城市学研究中心浙江省城市治理研究中心致力于推动城市学研究工作，推进城市可持续发展，破解“城市病”做出的重要贡献给予了充分肯定和高度评价，对本次年会的成功举办表示祝贺。

供稿：刘 悦 

审核：接栋正