党的十九大报告提出：“在幼有所育、学有所教、劳有所得、病有所医、老有所养、住有所居、弱有所扶上不断取得新进展，深入开展脱贫攻坚，保证全体人民在共建共享发展中有更多获得感，不断促进人的全面发展、全体人民共同富裕。”实现幼有所育，需要构建和完善0-3岁婴幼儿养育与照料服务体系，将婴幼儿养育与照料回归本源。
一、城市发展中的托育现状
2019年2月，国家发改委等18部门联合印发了《加大力度推动社会领域公共服务补短板强弱项提质量促进形成强大国内市场的行动方案》，方案把增加托育服务有效供给纳入到了政府有关部门的行政职能和行动任务当中；2019年3月，“加快发展多种形式的婴幼儿照护服务，支持社会力量兴办托育服务机构”等表述也被明确地写进了全国两会的政府工作报告中。2019年5月，国务院办公厅发布了《关于促进3岁以下婴幼儿照护服务发展的指导意见》。
近年来，随着二孩、三孩政策的放开，新出生人口同比增长，其政策红利持续释放。然而，3岁以下婴幼儿托育机构良莠不齐、问题较多，使得许多家长无法全面信任托育机构，加重了社会和家庭照料幼儿的负担。目前，托幼机构和服务存在的问题和面临的困境：供给缺乏问题、监管缺失问题以及政府帮扶措施缺失的问题。
01
供给缺乏问题
目前，能提供系统照护服务的机构数量不足，服务水平参差不齐，存在明显短板。普惠性质的托育服务机构名额紧张，民营托育机构则收费高昂，两者都难以满足大众需求。
02
监管缺失问题
政府在3岁以下婴幼儿托育服务这一需求领域监管不够到位，导致托育服务高度市场化，无资质机构随之泛滥，成为政府监管的一大难题。此外，政府对于托育机构教师资质的要求尚未明确。尤其是民营托育机构，其所配备的教师水平参差不齐。教师水平的高低直接影响了托育服务的质量以及家长的满意度。
03
帮扶措施不足
民营托育服务机构的价格水涨船高，很大程度上由于政府对于非营利性托育机构的帮扶措施不足。缺少足够的资金帮助。再由于目前家庭对托育机构供不应求，在非营利性机构稀少的情况下，家长只能无奈将目光投向民营托育机构。因此，地方政府还未完全落实具体的帮扶政策，是导致市场上的高价民营托育机构占主导地位的原因之一。
对0-3岁婴幼儿进行专业照料和培育是非常重要和必要。在推动产业规模增长的同时，关注托育服务的质量，通过有效监管、专业规范以及全面的配套政策，促进行业持续健康发展，保证托育服务质量。除此之外，应更加重视母亲对于婴幼儿养育和照料的重要性。
二、婴幼儿养育照料需回归本源
婴幼儿大脑结构与功能的研究作为“中国脑计划”研究的重要领域之一，引起了研究者们的高度关注。婴幼儿与抚养者的交流，是其社会性发展的重要途径之一。婴幼儿通过与抚养者交流来获得社会信息，并逐渐学会情绪辨别。研究表明，婴幼儿在出生后的0-3个月里就已经形成社会和情绪脑机制的核心脑区，且在此后的一段时间里会继续发生改变。幼儿对外界刺激的学习可以促进大脑高级功能的发育。
国家杰出青年科学基金获得者，杭州师范大学脑科学研究所所长李葆明教授课题组近期发表了有关母亲养育照料对婴幼儿大脑结构和功能发育的影响课题研究成果。
婴幼儿大脑既有巨大的可塑性，又非常脆弱。婴幼儿大脑发育与心智发展是一个漫长的过程，需要父母有质量的养育照料。亲子依恋（parent-infant attachment）指父母与子女间建立起来的持久而强烈的情感联结，是在亲子互动过程中逐渐建立起来的。高质量的亲子依恋关系（尤其是母婴依恋关系）的建立对婴幼儿大脑神经元精细结构、突触传递、认知功能乃至心理发育有巨大的影响。因此，遵循脑的工作原理，提供有质量的养育照料和健康的成长环境，对婴幼儿大脑的正常发育和心智的健康发展至关重要。
大脑发育是一个漫长的过程，突触形成和神经回路构建主要发生在出生前后。人类在出生后数月中，大脑的突触迅速形成，密度与成年时接近；1-2岁时所有脑区的突触密度达到高峰，比成人高50%。大脑不同区域的突触密度达到高峰的时间点有所不同。人类和非人灵长类动物，初级感觉和运动皮层（如视皮层）突触密度在出生后8个月内达到高峰，而高级联合皮层（如前额叶皮层）在出生后15个月左右达到高峰，这种高密度突触水平一直持续到青春期，经过“修剪减少至成人水平。这种“修剪”过程受环境和经历共同调控。
亲子依恋关系，尤其是母婴依恋关系，是最紧密和最牢固的人际关系。来自母亲的有质量的养育照料是婴幼儿大脑正常发育的重要保证。母婴依恋关系形成的关键期是在婴儿出生后的6-18个月，依恋关系的有无以及质量的好坏会对婴幼儿的脑结构和心理健康产生深远的影响。母亲对婴儿的忽视或与婴儿的分离，将导致婴幼儿对母亲产生不安全型或紊乱型的依恋模式，这类依恋模式会对婴幼儿大脑（尤其是前额叶皮层）的结构和认知功能（注意力、工作记忆、情绪调控等）产生长期的负面影响。
母亲养育照料对婴幼儿大脑结构与功能有巨大的影响。来自母亲有质量的养育照料是母机依恋关系建立的关键，是婴幼儿大脑正常发育的重要保证。高质量的母亲养育照料可以促进婴幼儿的脑发育，反之，则会延缓或损害婴儿的脑发育。因此，年轻父母要尽可能亲自给孩子提供优质的照料和抚育，并与孩子积极互动。
供稿：许梦迪、张馨元、杜文悦、李葆明
审核：马智慧