老有所养、老有所医、老有所为、

老有所学、老有所乐

健康是幸福生活最重要的指标，也是保障老年人独立自主和参与社会的重要基础。健康老龄化是推进健康中国战略的重要内容，也是实施积极应对人口老龄化国家战略的重要举措。

｜什么是健康老龄化｜

世界卫生组织（WHO）在2015年的《关于老龄化与健康的全球报告》中，将健康老龄化定义为“发展和维护老年健康生活所需的功能发挥的过程”。

功能发挥是指使个体能够按照自身观念和偏好来生活和行动的健康相关因素。它由个人内在能力与相关环境特征以及两者之间的相互作用构成。内在能力即个体在任何时候都能动用的全部身体机能和脑力的组合。环境包括组成个体生活背景的所有外界因素，包括从微观到宏观层面的家庭、社区和社会。环境中有很多的因素，包括建筑环境、人际关系、态度和价值观、卫生和社会政策、支持系统及其提供的服务。

《“十三五”健康老龄化规划》指出，健康老龄化即从生命全过程的角度，从生命早期开始，对所有影响健康的因素进行综合、系统的干预，营造有利于老年健康的社会支持和生活环境，以延长健康预期寿命，维护老年人的健康功能，提高老年人的健康水平。

｜健康老龄化的本质内涵｜

■ 从预期寿命提高到健康预期寿命提高。健康是人和社会全面发展的基础，关系千家万户的幸福和城市的可持续发展。老百姓在解决了衣食住行问题之后，最盼望的不仅仅是长寿，而是健康、长寿。健康老龄化不只是寻求预期寿命的提高，更要寻求健康预期寿命的提高。据相关数据统计显示，我国2018年人均预期寿命是77岁，但是健康预期寿命仅为68.7岁。也就是说，中国居民有8.3年的时间是带病生存。

■ 从生命长度延长到生命质量提高。健康老龄化，不仅延长了生命的长度，更重要的是提高生命的质量，减少老年人因功能减退即身体的衰老带来的疾病，使慢性疾病能够得到有效地治疗和恢复，使大多数老年人能按正常衰老发展，维持老年人自身良好的生理、心理和社会适应功能，以实现活着时身体健康、功能正常、生活能自理，把功能受损、生活不能自理的时间压缩到生命最后一个短暂时期，拥有较高的生活质量和生命质量。

■ 从身体健康到全面健康。世界卫生组织（WHO）指出，健康是指在身体、精神和社会适应上处于良好的状态，而不仅仅是指没有疾病或虚弱。健康老龄化追求的应是全面健康，对从个体而言，老年人不仅要做“康龄人士”，而且要做“乐龄人士”“德龄人士”和“美龄人士”；对社会而言，要在生态健康的视角下高度关注环境健康、遗传健康和生活健康。

■ 从老年健康到全生命周期健康。从时间维度看，健康老龄化体现了一种贯穿生命始终的健康加权过程，老年时期的健康状态是其生命历程中不同年龄阶段健康存量不断累积和消耗的结果。健康老龄化不仅仅是老年人或者老年期的事，还涉及到前老年期的健康保护和健康储蓄，即涵盖了从胎儿期到婴幼儿期，再到青少年期、青壮年期、准老年期和老年期整个生命历程。只有从全生命周期角度出发，将个体和群体发展的各个阶段整体考虑，才能夯实健康老龄化的政策基础。

｜健康老龄化行动计划｜

健康老龄化的实现是一项战略性、全局性的综合系统工程，应充分调动政府、市场、社会、家庭和包括个人在内的各方力量，形成全民参与、积极应对的新局面。世界卫生组织《2020-2030年健康老龄化行动十年》概述了在实施健康老龄化十年努力中的四个行动领域：

■ 改变我们对年龄和老龄化的想法、感觉和行为。反对年龄歧视，通过改变我们对年龄和老龄化的想法、感觉和行为，为所有年龄段的人创造一个共同的世界。

■ 确保社区提高老年人的能力。关爱老人环境，通过消除住房、交通等实体和社交障碍，使具有广泛能力的老年人能够安全地生活在他们想要生活的地方，既能受到保护，被包容，参与社区活动并为社区做出贡献，又能维持自身的自主权、尊严、健康和福祉。

■ 提供以人为本并满足老年人需求的综合护理和初级保健服务。老年人需要无歧视地获得高质量的基本卫生服务，包括预防、宣传、治疗、康复、姑息疗法和临终关怀以及安全、负担得起、有效、高质量的基本药物、疫苗、牙科保健以及卫生和辅助技术，同时确保使用这些服务不会造成老年人乃至其家庭的经济困难。

■ 为有需要的老年人提供长期护理。身心能力的显著下降会限制老年人自理生活和参与社会的能力。获得优质的长期护理对于老年人保持其身体能力、享受基本人权和有尊严地生活至关重要。

我国是世界老年人口最多的国家，党和政府历来十分关心和高度重视老龄工作，支持老龄事业发展。2021年11月，中共中央、国务院印发的《关于加强新时代老龄工作的意见》明确提出“把积极老龄观、健康老龄化理念融入经济社会发展全过程”，重点从以下几个方面推进：

■ 完善社会保障和养老服务体系。充分发挥好全国老龄办统筹协调作用，推动建立健全相关政策体系和制度框架。进一步完善多层次养老保障体系，健全基本养老保险制度，促进第二、第三支柱养老保险规范发展。加快健全养老服务体系，建立基本养老服务清单制度，大力发展居家和社区养老服务，提高机构养老服务质量，加大农村养老服务设施建设力度。

■ 加强老年健康服务。构建整合型老年健康服务模式，为老年人提供全方位的健康服务。推进二级及以上综合性医院（含中医院）设立老年医学科，加强康复医院、护理院（中心、站）建设。推动医疗服务向居家社区延伸，完善从专业机构到社区、家庭的长期照护服务模式。深入推进医养结合，强化医疗卫生和养老服务政策衔接、资源共享和服务融合，提高医养结合服务的可及性和便利性。完善老年人突发公共卫生事件应对措施，加强老年医学人才培养。

■ 促进老年人社会参与。支持社会力量举办老年大学（学校），推动扩大老年教育资源供给。通过盘活资源，为老年人提供文化体育活动场所。完善就业、志愿服务、社区治理等政策措施，充分发挥低龄老年人积极作用。支持老年人继续参与经济社会生活。为老年人参与各种志愿服务搭建平台、提供便利，深入开展“银龄行动”。

■ 加快老龄产业发展。加强老龄产业基础研究，引导和支持社会力量和民间资本进入老龄产业。促进养老、健康、体育、文化、旅游等产业融合发展，更好满足老年人多样化、个性化需求。鼓励各地发展具有比较优势的老龄特色产业，打造具有示范带动效应的老龄产业品牌。加强市场监管，切实维护好老年人的消费权益。

■ 构建老年友好型社会。加强老年宜居环境建设，推进老年友好型社区和老年友好型城市建设，推动各行业各领域加大适老化升级改造力度。实施“智慧助老”行动，帮助老年人跨越“数字鸿沟”。加强老年优待工作。弘扬孝亲敬老传统美德。加强老年人权益保障普法宣传，依法严厉打击各种侵害老年人合法权益的违法犯罪行为，保障老年人合法权益。

参考文献：

[1]世界卫生组织.关于老龄化与健康的全球报告，2015

[2]世界卫生组织.世界卫生统计2020，2020

[3]穆光宗.将“全面健康老龄化”上升为国家战略，中国经济报告，2014（04）

[4]世界卫生组织.2020-2030年健康老龄化行动十年，2020

[5]陆杰华、阮韵晨、张莉.健康老龄化的中国方案探讨：内涵、主要障碍及其[6]方略[J].国家行政学院学报，2017 （05）

[7]马晓伟.全力推进新时代老龄工作高质量发展，人民日报，2021年12月24日

审核：李飞孟