2019年浙江省政府工作报告首次提出“未来社区”，并出台《浙江省未来社区建设试点工作方案》，勾勒了未来社区建设的九大场景。未来社区九大场景中，健康场景是老百姓最为关切的问题之一。

一、未来健康场景建设内容的再解读

健康场景之一：健康生活，预防为主

——以运动健身为抓手

创新社区健身服务模式，在社区内提供满足全龄段需求的绿道等健身场地、健身仓等健身设施，通过慢跑骑行绿道成网成环、健身设施互动智能，构建未来社区活力运动社群。

——以舌尖上的安全为抓手

构建居民、食堂、供应商、专家间的健康饮食互动生态，建立精准化健康饮食闭环，推进田间到餐桌全过程追溯，保障田间到餐桌全过程食品安全。

——以构建激励机制为抓手

开发并创新社区健康积分模块，链接社区商圈资源，构建运动激励→实践→酬赏→激励的有效闭环。

健康场景之二：优质医疗，整合服务

——以“国医保健”在身边为理念

以中医进社区为抓手，充分发挥中医在治未病、疾病康复等方面的调理养生优势，创新应用“智能中医”诊疗决策系统，促进传统国医标准化、现代化升级。

——以“院前院后”在社区为理念

以建立全生命周期健康电子档案系统为抓手，提供院前高质量医疗检测，院后全过程智慧健康管理，建立“黄金4分钟”AED紧急救援网。

——以“名医名院”零距离为理念

以紧密医联体建设为抓手，建立社区卫生服务中心与三级医院合作合营的紧密联合体，垂直管理，资源流通，提供远程诊疗、双向转诊等服务，探索优质远程医疗服务集成。

健康场景之三：老有所养，幸福养老

——以居家养老为理念

以推进适老化住宅改造与建设为抓手，倡导“一碗汤的距离”，创新跨代合租、时间银行等机制，创新互助型养老模式，丰富并营造美好乐龄生活，打造活力混龄社区。

——以机构养老为理念

以一站式专业照护服务为抓手，倡导“家门口养老，离家不离亲”，突出“医养结合”，改造更新类社区鼓励依托增量空间引入居家养老服务中心、日间照料中心等机构，新建类社区做好规划统筹布局。

——以智慧养老为理念

以“互联网+”为抓手，普及健康智能家居、可穿戴设备等智能终端应用，智慧平台植入“网约护理”等模块，整合本地化、可监控的服务提供商，提供“互联网+养老服务”。

二、数字化改革背景下未来健康场景的再思考

数字化改革是一场重塑性的制度革命，是从技术理性走向制度理性的跨越，本质是改革，根本要求是制度重塑。在数字化改革背景下，对于未来健康场景建设而言，需要重点关注“三个重塑”和“三个全”。

推进三个重塑

第一，重塑健康理念。

1948年世界卫生组织成立时提出了健康的定义，它是指：“身体上、精神和社会幸福的完美状态，而不仅仅是没有疾病或虚弱”。1990年世界卫生组织进一步阐述健康是“在躯体健康，心理健康，社会适应良好和道德健康四个方面皆健全”。健康从个体层面看，不仅仅是身体健康，同样应关注心理健康、社会健康、道德健康；从社会层面看，不仅仅是人的健康，同样应关注动物健康、环境健康，将人的健康、动物健康、环境健康三者统合为一个有机整体，贯彻“全健康”理念。

第二，重塑健康责任。

健康保障的责任主体是多元的。健康对个体与家庭、国家、社会的重要意义与作用，决定了其对健康有不可推卸的责任。对于个人和家庭而言，每个人是自己健康第一责任人，而家庭是维护健康的第一场所。个人首先要承担起健康责任，对自己的健康负责并努力营造良好的家庭健康氛围。对于政府而言，其承担着保障国民健康的重要责任，要建立健全健康教育体系、国民健康保障体制机制、深入推进医药卫生体制改革等。对于社会而言，通过营造良好健康环境、积极发展健康产业、不断探索健康服务模式等在保障居民健康方面发挥着重要作用。

第三，重塑生活方式。

世界卫生组织研究表明，影响个人健康和寿命有五大因素：遗传因素占 15%，社会因素占 10%，医疗因素占 8%，气候因素占7%，而生活方式占 60%，对人们的健康和寿命起到了主要作用。由此可见健康的生活方式管理是新兴起的个人健康管理中最重要的一个策略。健康生活方式是指有益于健康的习惯化的行为方式，从个体而言，主要包括合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡四个方面，主要表现为：生活有规律，没有不良嗜好，讲求个人卫生、环境卫生、饮食卫生，讲科学、不迷信，平时注意保健、生病及时就医，积极参加健康有益的文体活动和社会活动等等。

转向“三个全”

第一，全方位融入。

习近平总书记指出：“要推动将健康融入所有政策，把全生命周期健康管理理念贯穿城市规划、建设、管理全过程各环节。”推进健康中国建设，保障全民健康是一个复杂的系统工程，既要靠医疗卫生部门努力，也要靠社会各部门协同配合。工业、农业、交通、税务、教育等部门制定的政策，都会对人民健康产生深刻影响。各部门各行业要加强沟通协作，只要会产生与健康相关的效应，都须从维护和增进健康的视角去设计和优化。

第二，全人群服务。

《2030可持续发展中的健康促进上海宣言》重申：“健康和福祉对可持续发展是不可或缺的。健康作为一项普遍权利，是日常生活的基本资源，是所有国家共享的社会目标和政治优先策略。联合国可持续发展目标为我们确立了在投资健康、确保全民健康覆盖、减少所有年龄段人群健康不公平现象的义务。我们决心做到‘一个都不能少’”。健康路上，一个都不能少。健康是面向妇女、儿童、学生、老年人、残疾人、流动人口和低收入人群等在内的全人群提供服务的。

第三，全生命周期管理。

要从健康影响因素的广泛性、社会性、整体性出发，针对婴儿期、幼儿期、儿童期、少年期、青年期、成年期、老年期等不同阶段的主要健康问题及主要影响因素，在重点时期为重点人群提供健康干预，实现从胎儿到生命终点的全程健康服务和健康保障。

参考文献：

1. 《浙江省人民政府关于印发浙江省未来社区建设试点工作方案的通知》，浙政发〔2019〕8号

2. 陈国强，“全健康”理念：推进人类健康的新视角，中国科学报，2020年9月14日

3. 刘云章、赵金萍、刘于媛，强化健康责任担当，中国人口报，2009年1月24日

4.李玲，推进全生命周期健康管理，人民日报，2020年9月9日

供稿：崔琳琳

审核：接栋正