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城市人口健康韧性水平评价具有重要意义

当“健康中国”战略遇上“新冠疫情”，尤其是“武汉封城”事件后，健康城市和城市人口健康引起了人们的广泛关注。提高城市人口健康水平，增强城市人口健康韧性，降低城市人口健康风险已经成为健康城市建设的重要内容。

城市人口健康韧性水平是评价一个城市人口健康水平的重要指标，韧性水平越高说明这个城市应对外部扰动因素时，城市人口健康水平越不容易被干扰。那么，你所在的城市人口健康韧性水平究竟如何？

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浙江省11个地级市城市人口健康韧性水平评价

本文以浙江省11个地级市为对象，用“脆弱性水平”这一概念对11个地级市城市人口健康韧性水平展开评价。脆弱性是指某一系统在遭遇内部或者外部扰动时受到不利影响或无法对抗伤害、破坏、危害的程度。其中“城市人口健康脆弱性水平”的评价指标体系主要包括了“60岁及以上人口所占比重（%）”、“15岁及以上人口文盲率（%）”、“甲乙类传染病发病率（1/10万）”等17个指标。人口健康脆弱性水平越高说明城市人口健康水平越容易受到内外扰动因素的影响，即韧性水平越低，反之则表示韧性水平越高。

评价结果显示各城市人口健康脆弱性水平按分值由低至高依次为绍兴市、台州市、杭州市、温州市、湖州市、嘉兴市、衢州市、宁波市、金华市、丽水市和舟山市。即城市人口健康韧性水平最高的是绍兴市，其次是台州市，而韧性水平最低的则是丽水市和舟山市。

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人口健康韧性水平影响因素探析

在人口健康脆弱性评价的基础上，利用障碍度模型对影响城市人口健康脆弱性水平的相关因素进行分析。研究发现：①从全省范围看“60岁以上人口所占比重”、“15岁及以上人口文盲率”、“孕产妇死亡率”、“人均GDP”、“城镇居民基本医疗保险参保率”、“人均财政环境保护支出”六大因素是影响浙江省城市人口健康水平的主导因素。②影响各地级市人口健康韧性水平的主要因素又各有差异，如影响温州市、台州市、衢州市人口健康韧性水平的第一主导因素为15岁以上人口文盲率。而影响宁波市、绍兴市、舟山市的第一主导因素则是人均财政环境保护支出。

研究结果显示，浙江省11个地级市中仅绍兴市和台州市具有相对较好的城市人口健康韧性水平，其他9个城市都处于中等或中等偏下的水平，超过60%的城市较低韧性水平，说明其在应对大型公共卫生事件、气候变化等方面城市的人口健康风险越高。

同时，研究发现社会经济水平高的城市其城市健康韧性水平不一定就高，如宁波市虽然经济发达，是浙江省经济中心之一，但政府优先发展经济，在公共民生服务供给以及环境保护意识相对落后，也导致了较高的人口健康敏感性，增强了城市人口健康风险。再如台州市虽然经济水平排名居中，但其2016年推行的“健康台州”建设，创新实施“健康一卡通”项目，深化医疗资源“双下沉、两提升”和分级诊疗制度，大大降低了城市人口健康脆弱性水平，进而提高了城市人口健康韧性水平。

此外，部分经济发达城市拥有更好的医疗资源和能力，但却因为城市空气质量、绿化环境、人口密度等原因提高了城市人口健康风险，而部分城市则拥有良好的自然生态环境，但却在医疗卫生资源和能力方面相对滞后。

参考文献：

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供稿：童磊、苏飞   

审核：李燕